Guvernul schimbă radical finanțarea medicinei de familie: banii vor urma serviciul medical, nu lista de pacienți

Guvernul a aprobat, în ultima ședință din 2025, o ordonanță de urgență care modifică semnificativ modul de distribuire a fondurilor pentru asistența medicală primară, marcând una dintre cele mai importante schimbări de filozofie din ultimii ani în finanțarea medicinei de familie.

Actul normativ, propus de Ministerul Sănătății, prevede că, începând cu 1 ianuarie 2026, doar 25% din fondurile alocate medicilor de familie vor mai fi direcționate către plata per capita, în timp ce 75% vor fi alocate plății pe serviciu medical efectiv prestat.

De la „listă de pacienți” la „act medical”

În prezent, sistemul de plată este unul mixt. Componenta per capita asigură venituri în funcție de numărul de pacienți înscriși pe listă, indiferent dacă aceștia se prezintă sau nu la consultații, în timp ce plata per serviciu medical recompensează activitatea concretă: consultații, controale, monitorizări și proceduri simple.

Comparativ cu anul 2025, când distribuția a fost de 35% per capita și 65% per serviciu medical, noua formulă pentru 2026 marchează clar o schimbare de direcție: fondurile trebuie să urmeze actul medical, nu doar existența pacientului pe listă.

„Noua distribuţie 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 cu destinaţia asistenţă medicală primară se transpune prin diminuarea valorii punctului per capita şi creşterea valorii punctului per serviciu medical, care reprezintă utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare şi efectiv prestate asiguraţilor”, se arată în nota de fundamentare a ordonanței.

Cum se schimbă valorile punctelor

Modificarea filozofiei de finanțare este reflectată direct în valorile punctelor de decontare, confirmate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și incluse într-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS.

• În 2025
  • 12 lei / punct per capita
  • 8 lei / punct per serviciu medical
• Din 1 ianuarie 2026
  • 8,2 lei / punct per capita (scădere de aproximativ 32%)
  • 10,3 lei / punct per serviciu medical (creștere de aproximativ 29%)

Noile valori sunt prevăzute în Ordinul comun nr. 2.339/2.015/2025, publicat pe 31 decembrie 2025 în Monitorul Oficial.

Direcția pentru 2027: și mai puțin per capita

Ordonanța nu se oprește la anul 2026. Documentul prevede deja o nouă ajustare pentru 2027, când doar 20% din bugetul asistenței medicale primare va mai fi alocat plății per capita, iar 80% va merge exclusiv către plata pe serviciu medical efectiv prestat.

Această evoluție indică o orientare clară a statului spre stimularea activității medicale reale, cu scopul declarat de a crește accesul pacienților la consultații, de a reduce presiunea pe spitale și de a responsabiliza finanțarea medicinei de familie.

Rămâne de văzut cum va fi absorbită această schimbare de către medicii de familie, mai ales în zonele rurale sau slab populate, unde lista de pacienți reprezintă în continuare o componentă importantă a stabilității financiare a cabinetelor.