Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a transmis miercuri, la preluarea mandatului, un avertisment ferm medicilor care părăsesc spitalele publice în timpul programului pentru a lucra în sistemul privat. Oficialul a anunțat că intenționează să modifice legislația astfel încât, la a treia abatere, managerii spitalelor să poată dispune desfacerea contractului de muncă. În vizorul ministrului se află și medicii care beneficiază de scutiri de gardă în spitalele publice, dar efectuează gărzi în unități private, precum și practicile de direcționare a pacienților din sistemul public către cabinetele proprii.
Alexandru Rogobete a declarat că respectarea programului de lucru în spitalele publice trebuie să devină o obligație aplicată riguros, iar medicii care încalcă repetat această regulă trebuie să suporte consecințe.
„Fac apel la medici să nu mai plece în timpul programului de lucru. La a treia abatere le va fi desfăcut contractul de muncă. Cine are scutire de gardă, va avea și la public și la privat. Cei care mută pacienții la cabinetul privat cu tot cu medicamentele din spital, vor avea o surpriză. Cer personalului medical să își respecte meseria și pacienții”, a încheiat Alexandru Rogobete.
Ministrul a revenit asupra subiectului, referindu-se explicit la situațiile în care unii medici părăsesc unitățile sanitare publice încă din cursul dimineții pentru a-și continua activitatea în cabinete sau clinici private: „Fac apel către doctorii care la ora 10 pleacă de la public la privat. N-am uitat de acest mecanism, voi face la fel ca până acum. Ba mai mult decât atât, voi încerca să găsim o cale legislativă, astfel încât managerul să le poată desface contractul de muncă la a treia batere de acest gen.”
Declarația indică intenția introducerii unui mecanism legal de sancționare a abaterilor repetate. Desfacerea contractului la a treia abatere este, în acest moment, o măsură legislativă anunțată de ministru, nu o regulă nouă deja intrată în vigoare.
Scutirile de gardă, valabile atât la stat, cât și la privat
O altă problemă semnalată de ministrul Sănătății privește medicii care sunt scutiți de efectuarea gărzilor în spitalele publice, dar continuă să presteze aceeași activitate în unități medicale private.
Rogobete consideră că o asemenea situație trebuie reglementată unitar, astfel încât scutirile medicale să fie aplicate consecvent, indiferent de forma de proprietate a spitalului: „Doctorii care au scutirile de gardă în sistemul public, dar fac gărzi în sistemul privat. Legislația cu privire la scutirile de gardă se va schimba la 180 de grade. Cine are scutire de gardă, are și la public și la privat.”
Prin această abordare, ministrul urmărește să elimine situațiile în care un medic este considerat inapt pentru efectuarea gărzilor într-un spital de stat, dar apt pentru aceeași activitate într-o unitate privată.
Rămâne de văzut cum vor fi formulate noile prevederi legislative, inclusiv în privința verificării scutirilor, a protecției datelor medicale și a respectării drepturilor angajaților.
Pacienții trimiși de la stat la privat, o altă problemă vizată de ministru
Alexandru Rogobete a lansat un avertisment și în privința practicilor prin care pacienții tratați în spitalele publice ar fi direcționați către cabinetele private ale unor medici.
Mai mult, oficialul a făcut referire la situații în care această mutare ar implica inclusiv utilizarea unor medicamente provenite din sistemul public: „Cei care mută pacienții la cabinetul propriu cu tot cu medicamentele din cabinetul sistemului public, vor avea o surpriză”, a declarat Rogobete.
Afirmațiile ministrului reprezintă un semnal că autoritățile intenționează să acorde o atenție sporită relației dintre activitatea medicală desfășurată la stat și cea din sectorul privat.
Problema nu este existența practicii medicale private, ci eventualele abuzuri: nerespectarea programului plătit din fonduri publice, direcționarea nejustificată a pacienților sau folosirea resurselor spitalelor în interes privat.
Astfel de situații, atunci când sunt constatate și dovedite, pot afecta atât bugetele unităților sanitare, cât și încrederea pacienților în sistemul medical.
Plata progresivă a gărzilor, printre variantele analizate
Pe lângă măsurile disciplinare, ministrul Sănătății a abordat și problema remunerării gărzilor, una dintre temele sensibile pentru personalul medical.
Alexandru Rogobete a precizat că plata progresivă a gărzilor se numără printre variantele pe care intenționează să le promoveze.
O asemenea modificare ar putea schimba modul în care este recompensată activitatea suplimentară a medicilor, însă detaliile privind nivelurile de plată, criteriile de calcul și calendarul aplicării nu au fost precizate în declarațiile prezentate.
Subiectul este important în contextul în care gărzile reprezintă o componentă esențială a funcționării spitalelor, în special în secțiile de urgență, terapie intensivă, chirurgie și alte specialități care necesită asigurarea continuității asistenței medicale.
Reformă și disciplină în spitale, dar și obligații pentru autorități
Mesajul transmis de Alexandru Rogobete pune în prim-plan responsabilitatea profesională și respectul față de pacient. Un medic remunerat pentru activitatea într-un spital public trebuie să respecte programul de lucru, iar resursele unității sanitare trebuie folosite exclusiv în interesul pacienților și în condițiile legii.
În același timp, o reformă eficientă nu poate fi construită numai prin sancțiuni. Autoritățile trebuie să asigure condiții de muncă adecvate, o salarizare corectă a gărzilor, personal suficient și proceduri transparente de control.
Aplicarea eventualelor noi sancțiuni va trebui să se bazeze pe abateri documentate, proceduri legale și dreptul angajaților la apărare, pentru a evita deciziile arbitrare.
Respectul pentru pacient trebuie să fie regula, nu excepția
Declarațiile ministrului Sănătății reprezintă un avertisment pentru cei care confundă programul de la spitalul public cu o simplă formalitate. Pacientul care așteaptă la ușa cabinetului are dreptul să găsească medicul la serviciu, iar contribuabilul are dreptul să știe că banii publici sunt utilizați corect.
Alexandru Rogobete ridică probleme importante, dar adevăratul test va fi transformarea acestor avertismente în reguli clare, controale eficiente și măsuri aplicate echitabil.
Sistemul sanitar românesc are nevoie atât de disciplină și responsabilitate, cât și de respect pentru medicii care își fac meseria cu profesionalism, inclusiv în condiții dificile.
În final, miza nu este conflictul dintre medicina publică și cea privată, ci protejarea pacientului și recâștigarea încrederii în spitalele din România.
Sănătate Info este o platformă online apărută din Cluj-Napoca care își propune să prezinte idei și informații sănătoase din și despre medicină.